西藏阿里军分区官兵开展实战化演练
来源:西藏阿里军分区官兵开展实战化演练发稿时间:2020-03-28 18:25:16


贾哈称:“一旦我们有了一种有效且广泛使用的疫苗,我们就可以消灭疫情”,但是在此之前, “我们将继续和疫情作斗争。”编者按: 日前,一张“神秘的北纬40度”图片在网上热传。北纬40度真的容易暴发新发传染病吗?3月26日,吉林大学第一医院转化医学研究院副院长牛俊奇在科学公益组织未来论坛发起的第三期“《理解未来》科学讲座:病毒与人类健康-专题科普”详细盘点了世界上各种新发传染病的起源和分布,总结出纬度越低的地方越高发。

历史上流感病毒在全球人类中已经大暴发34次。大家印象比较深的是1918年的西班牙流感,其实不过是这次给人们留下的资料最多。现在平峰年份每年全球死于流感的人30万左右,远远超出我国新冠肺炎疫情3000人死亡,所以流感疫苗的研究是非常重要的,另外相对也比较成熟。这些流感病毒,如果经过减毒处理,比如经过福尔马林或者甲醛浸泡以后,活性有所减弱,就不具备致病性了,这就是活疫苗。如果用高热或者福尔马林长期浸泡病毒,它就会变成灭活疫苗。甲肝病毒有活疫苗也有灭活疫苗,都很好用。另外也有裂解疫苗,将病毒裂解了病毒就不再存活。还有类病毒颗粒疫苗,类病毒颗粒没有病毒核酸,但是保留病毒的免疫原性。现在用的最多是减毒疫苗。近年来随着技术进步,逐渐发展出了DNA疫苗、合成肽疫苗和亚单位疫苗。合成肽疫苗和亚单位疫苗比较相似,不同的是合成肽是合成的抗原,亚单位疫苗是提取的抗原。

开发一种药物和疫苗有一个行业内的黄金标准,就是平均花费11.9年,投入资金8亿美元,这两个数据更加精确。2003年Dimasi统计研发一个新药或者疫苗需要8亿美元,成功率在21%。2004年Kola统计研发投入在9亿美元左右,成功率是11%。Gilbert统计研发投入在17亿左右,但成功率是8%。所以一个药物、疫苗研发的成功和资金投入有关系,但是也受其它很多复杂因素的影响。综合来看,投入的成功率在10%-40%左右,也就是说投入以后也未必成功。

“疫情不会在两周,四周或六周内消失。如果幸运的话,我们或将以另一种形式与这种病毒一起生活12至18个月,”贾哈博士在社交媒体脸书举行的现场问答中说。

病例1,系延吉市人,2019年10月份旅居美国,当地时间3月20日乘坐CA984航班(94K)自美国洛杉矶出发,于3月21日5时到达北京首都机场,当日转乘CA1615航班(32K),于23时10分到达延吉朝阳川机场。由延吉市政府指派专车送至延吉市集中隔离点进行医学观察。3月26日出现发热症状,由120转运车送至延吉市医院发热门诊隔离医学观察并采样送检,实验室报告核酸检测结果阳性后,转运至延边大学附属医院隔离病房治疗。3月27日,经省、市级专家组会诊,诊断为确诊病例。该病例省内同航班及同车转运的密切接触者12人均在指定地点进行隔离医学观察,其他国内同航班的省内一般接触人员已追踪管控到位,并已通报有关省份排查国际同航班外省相关人员。

埃博拉病毒现在有几个批准的疫苗,其中包括美国和中国批准的疫苗。中国批准的是一种腺病毒疫苗,腺病毒是一大类病毒,有的会引起上呼吸道感染,有的会引起肺炎。多数腺病毒不致病,它的体积非常大,有40kb,如果把一个病毒的抗原掺入到腺病毒里,然后对病毒进行复制,就会诱导机体产生综合抗体。但问题是这种腺病毒在人类中广泛地感染过,在前期的研究中发现中国人几乎百分之百都感染过腺病毒。因此腺病毒疫苗注射后,产生的抗体很快就把带有抗原的腺病毒清除了,所以其在体内表达的时间比较短。腺病毒疫苗早期的制备工艺相对比较容易,但是利用腺病毒制备治疗性乙肝疫苗,它的免疫原型表达还不够。除此之外,埃博拉疫苗还有其他几种载体,比如VSV(水疱性口炎病毒)以及HPIV3(人3型副流感病毒)。

前一段时间中国政府科技部说要支持五种疫苗开发,包括灭活疫苗、基因工程疫苗、腺病毒载体疫苗、核酸疫苗以及减毒流感病毒疫苗载体制备的疫苗。国际上有一个流行病防疫和创新联盟(CEPI),由比尔盖茨基金会等支持与资助,陆续支持一些新疫苗开发。它重点支持新的技术平台,包括DNA疫苗、RNA疫苗和分子钳疫苗。

提醒广大群众,当前境外疫情形势严峻,输入风险不断增加,要提高防范意识,做好个人防护,保护好自己和家人的健康。

怎样预防新的传染病暴发?我们在哪个环节控制它是最经济、最有效的呢?我们看人畜共患病传播的过程。最初它在动物中传播,然后它会溢出到人类。比如禽流感和猪流感,禽流感有时来自鸡,猪流感来自猪,最长接触它的人就是养鸡专业户或者养猪的饲养员,病毒传染他们以后,然后再在一般人群中传播。假如说我们发现并控制了最早的宿主,这样投入是最经济的,花费是最少的。这次武汉病毒所的石正丽教授长期致力于寻找病毒的来源,最后在蝙蝠中找到了冠状病毒,之后又有科研人员在穿山甲中找到病毒。如果动物来源研究清楚,那么对病毒预防投入是最少的。病毒一旦溢出,可能经过中间宿主,也可能直接传播给人类。最早接触病毒的人类,以这次疫情为例,作为“人类哨兵”实际上是华南海鲜市场的这些人,如果这些人都监测好就不会传播给广大武汉市民,也不会传染给全国和全球。所以早期控制非常重要。

病例2,系吉林市人,在法国务工,当地时间3月18日乘坐CA934航班(51D)自法国巴黎出发,3月19日12时50分到达北京首都机场,当日转乘CA1661航班(29L)于18时40分到达长春龙嘉机场。由吉林市政府专车送至吉林市集中隔离点进行医学观察。3月21日,该病例核酸检测结果阳性,立即由120转运车送至市传染病医院进行隔离医学观察,其体温正常,无异常症状,市级专家组诊断为新冠肺炎无症状感染者。该病例省内同航班及同车转运的密切接触者19人均在指定地点进行隔离医学观察,并通报有关省份排查国际同航班相关人员。3月27日,该病例肺部CT影像学检查显示有炎症改变,经省、市级专家组会诊,订正为确诊病例。